Nejen vasektomie. Nahlédněte do světa mužské antikoncepce

Konec éry kondomů v peněžence nebo přemlouvání partnerek, aby braly hormony. Výzkum v medicíně v posledních letech nabídl několik překvapivě efektivních možností, jak zabránit nechtěnému těhotenství, aniž by zodpovědnost musela ležet jen na bedrech žen. K dobrému sexuálnímu životu patří také bezpečí a zodpovědnost, a právě tu slibují vznikající metody mužské antikoncepce. Jak nové možnosti mění svět reprodukční péče?

Téměř polovina světových těhotenství vznikne neplánovaně. Přesto ochrana před početím zůstává převážně ženskou starostí. Zatímco na trhu s ženskou antikoncepci se každou chvíli objeví nová metoda nebo produkt, svět mužské ochrany zůstává mnohými neprobádaný. Nabízí přitom hned několik možností, které populárnímu kondomu i efektivní vasektomii mohou konkurovat. Mají podobné skóre efektivity, jako hormonální antikoncepce pro ženy, ale s menší mírou nežádoucích účinků. 

Zodpovědnost je sexy. Spolehlivá ochrana umí být snadná i nenápadná

Pokud pomineme kondom, který zná snad každý muž či chlapec na světě, hned druhá v žebříčku popularity mužské antikoncepce zůstává vasektomie. Jde o zákrok, při němž se přeruší chámovody, aby se spermie nedostaly do ejakulátu. Zákrok má účinnost přes 99 % a je velmi bezpečný, v posledních letech však vyvstávají otázky o jeho zvrátitelnosti. Naštěstí ale nejde o jedinou alternativu. Paralelně s vývojem a výzkumem vasektomie však vyvstávají také perspektivní alternativy označované jako vazookluzivní antikoncepce. 

^{Zdroj: Pexels}

Nejpopulárnějšími verzemi této metody jsou indický systém RISUG a americký Vasalgel. Oba fungují tak, že pomocí jednorázové injekce polymerního gelu do chámovodu zabrání průchodu spermií, aniž by ovlivnily tvorbu testosteronu nebo sexuální funkce. Po odstranění či rozpuštěním gelu má dojít k obnovení reproduktivní funkce, takže jde o pravděpodobně dobře reverzibilní metodu. Na podobném principu funguje také hydrogel ADAM, který se má po určité době v těle sám rozložit. 

View this post on Instagram

V kategorii kontracepčních gelů hrají významnou roli také ty hormonální. Pracují nejčastěji s kombinací segesteronu a testosteronu (NES/T). Hormonální gel se jednou denně nanáší na ramena, přičemž po vstřebání potlačuje tvorbu spermií, aniž by v těle výrazně snižoval hladinu testosteronu. Podle dosavadních klinických studií má při této metodě ke spolehlivému účinku docházet po několika měsících pravidelného aplikování. I v tomto případě je velkou výhodou, že po vysazení gelu dojde k obnovení tvorby spermií.

^{Zdroj: Pexels}

Možná vůbec nejpozoruhodnějším je pak nedávný vývoj nehormonálních pilulek, které pro tělo představují nejméně invazivní možnost. Za zmínku stojí především látka YCT-529, která blokuje receptor kyseliny retinové, jež je pro tvorbu spermií klíčová. V preklinických studiích vykázala tato látka vysokou účinnost a první studie na lidech naznačují, že i její bezpečnostní profil může být příznivý. Na spolehlivá data o dlouhodobé účinnosti však svět bude muset ještě pár let počkat.

_{Zdroj: Pexels}

Přestože se o mužské antikoncepci mluví už desítky let, její cesta na trh je překvapivě pomalá. Jedním z důvodů mohou být například klinické požadavky, které jsou v případě mužské antikoncepce o poznání přísnější, než jakými prošly ženské verze. Lze však předpokládat, že se v dohledné době bude popularita a dostupnost mužské antikoncepce zvyšovat. To znamená příslib nové éry reprodukční péče, ve které je konečně odpovědnost za ochranu před početím rozdělena mezi muže a ženy rovnoměrněji.

^{Zdroje: MDPI, Nature, Clinical Trials, WHO, Sciencedirect, PMC}